訪問診療・往診

自宅にいながらにして24時間のサポートを受けられるため、患者さんが安心して毎日を暮らすことが可能になります。
毎日を病院ではなくご自宅で過ごすことで、その人らしい人生を送るためのお手伝いをさせて頂きたいと考えています。
高齢者の方は繰り返しの入院による体力の低下、認知機能の低下が進むことが懸念されます。例えば入院が必要な肺炎や尿路感染症などでもご自宅で治療を受けられる可能性があります。また、人生最後の時間をご自宅で過ごし、ご自宅でお看取りさせて頂くことも可能です。
訪問診療の目的は病気の治療だけではありません。転倒や寝たきりの予防、肺炎や褥瘡（床ずれ）などの予防、栄養状態の管理など、予測されるリスクを回避し入院が必要な状態を未然に防ぐことも重要な役割です。
このように患者さんが安心して暮らせる生活を支えるために訪問看護師、ケアマネジャー、ヘルパーのみならず、医療社会福祉士、訪問リハビリ、訪問歯科などあらゆる職種と連携を取りながら診療を行ってまいります。

当院の在宅医療体制および在宅患者様への遠隔診療（オンライン診療）について

当院は、厚生労働省が定める施設基準に基づき、「機能強化型在宅療養支援診療所（連携型・病床あり）」および「在宅医療充実体制加算」の届出を行っている医療機関です。地域の医療機関や訪問看護ステーションと密に連携し、24時間365日体制で患者様が安心できる在宅医療の提供を目指しています。
また、患者様の同意のもと、連携する事業所間において厚生労働省および総務省・経済産業省のガイドラインに準拠したセキュリティ性の高い「メディカルケアステーション」というICTツールを用いて診療情報や状態について共有し、きめ細やかでスムーズな対応を実施しています。

1. 在宅療養を支える24時間対応と連携・病床体制

24時間対応

当院では、以下の診療体制により、24時間365日常時連絡がつき、必要な対応（往診・電話相談・訪問看護師への指示など）ができる体制を整えています。往診担当医・担当日・連絡先等については、対象となる患者様に文書でお知らせします。

連携体制

当院は、地域の複数の医療機関（育和会記念病院、松崎病院、大阪赤十字病院、大阪けいさつ病院、大阪公立大学医学部附属病院、大阪市立総合医療センター、国立大阪医療センター、市立東大阪医療センターほか多数医療機関）と連携体制を構築しています。連携医療機関と協力して24時間体制で往診や必要時の緊急受診・入院について対応いたします。

2. 地域の訪問看護・訪問薬剤との連携体制

訪問看護ステーションとの連携

地域の複数の訪問看護ステーションと緊密に連携しており、24時間いつでも看護師と連絡・協働ができる体制を整えています。また、当院の遠隔診療（D to P with N）においても、連携する訪問看護ステーションの看護師が患者様のご自宅へお伺いし、診療のサポートを行います。
（連携訪問看護ステーション：訪問看護ステーションかっさい、グリーン訪問看護ステーション、訪問看護ステーションリール、樹訪問看護ステーション、育和会訪問看護ステーション、友楽園訪問看護ステーション、あったかリハビリ訪問看護ステーション、慶生会訪問看護ステーション、パリエ訪問看護ステーションほか多数）

保険薬局（訪問薬剤）との連携

地域の保険薬局と連携し、処方薬の調剤や、薬剤師によるご自宅への訪問薬剤管理指導（薬の配達、残薬確認や服薬指導など）が受けられる体制を確保しています。
（連携保険薬局：さつき薬局、ごうだ薬局、ひなた調剤薬局、谷川薬局、いいな薬局、つなぐ薬局、たから薬局、Reli薬局谷六店、東光第一薬局八戸ノ里駅前店、関西薬局布施店ほか多数）

3. 緩和ケアの提供体制と在宅医療での看取り実績

当院は、在宅医療充実体制加算の施設基準に基づき、重症の患者様、終末期の患者様、在宅でのお看取りを希望される患者様に対して、質の高い緩和ケアを提供できる体制を整えています。
特に在宅での緩和ケアについては、痛みや息苦しさなどの身体的苦痛だけでなく、不安、不眠、せん妄、療養生活上の困りごと、ご家族の介護負担などにも配慮し、患者様・ご家族と相談しながら支援を行います。

緩和ケア研修を修了した医師が在宅医療を担当し、必要に応じて医療用麻薬等を用いた疼痛緩和、持続皮下注射等による症状緩和、訪問看護・薬局等との連携による服薬管理や状態観察を行います。
当院では、患者様が住み慣れた場所で安心して療養を続けられるよう、前述の通り24時間連絡体制・往診体制を活用し、急な症状変化や終末期の不安にも対応できるよう努めています。
また、当院において、過去1年間に在宅（または施設）で看取りを行った実績は34件です。

4. オンライン診療（遠隔診療）のご案内（D to P with N）

当院では、訪問診療を行っている患者様を対象に、情報通信機器を用いたオンライン診療（遠隔診療）を導入しています。

D to P with N（医師－患者・看護師同席型）の実施

当院のオンライン診療は、訪問看護ステーション等の看護師が患者様のご自宅に訪問して同席し、当院の医師とリアルタイムで通信を繋ぐ形態（D to P with N）を中心に行っています。看護師がそばで血圧、体温、酸素濃度の測定や身体状態の確認をサポートするため、通常のオンライン診療よりも正確で安全な診療が可能です。

オンライン診療の対象と注意点

オンライン診療は、症状が安定している患者様に対し、対面での訪問診療と計画的に組み合わせて行います。初診や病状急変時などは、原則として直接訪問による対面診療を行います。また、情報通信機器を用いた診療の初診では向精神薬は処方できません。

情報セキュリティおよび個人情報の保護

当院では、厚生労働省および総務省・経済産業省のガイドラインに準拠したセキュリティ性の高い通信システムを使用し、患者様の個人情報および診療情報の保護を徹底しています。